Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Этиологическая структураВ этиологической структуре циррозов печени у детей наиболее частыми являются аномалии развития желчевыводящих путей (40%). На втором месте по частоте стоит метаболический цирроз (17%), в том числе болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность α1 антитрипсина, тирозинемия, гемохроматоз, муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз и т.д. Реже цирроз печени формируется после перенесенного вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, нарушений венозного оттока. У детей раннего возраста причиной развития цирроза чаще всего являются нарушения в системе желчевыводящих путей (>50%). К ним относятся атрезия внепеченочных желчных ходов, киста холедоха, а также внутрипеченочные холестазы вследствие атрезии и стеноза внутрипеченочных желчных ходов. Наиболее благоприятным фоном для развития ЦП является неполная обструкция желчного протока. Формирование ЦП происходит в среднем в течение 3–18 мес. после нарушения проходимости. У детей старшего возраста ведущими причинами цирроза печени являются наследственные метаболические заболевания (болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз, дефицит анти-трипсина, муковисцидоз), а также тяжелые нарушения венозного оттока из печени (синдром Бадда – Киари); аутоиммунный гепатит. Доля вирусных гепатитов в развитии циррозов печени составляет 17%.
ЧАСТОТА ФОРМИРОВАНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЦП развивается у детей: · с аутоиммунным гепатитом (АИГ) – 75,7% · хроническим гепатитом D (ХГD) – в 73,8% · болезнью Вильсона (БВ) – 52,7% · криптогенным гепатитом – 29,9% · хроническим гепатитом В (ХГВ) – 5% (у взрослых 20%) · хроническим гепатитом С (ХГС) – 1% (у взрослых 30%)
Следует отметить, что различная частота ЦП у детей и взрослых с хроническими гепатитами В и С объясняется медленными темпами его формирования при этой патологии.
|