Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гемотрансфузионный шокГемотрансфузионный шок возникает при переливании крови. Причины: а) несовместимость крови донора и реципиента по групповому фактору, индивидуальным антигенам; б) недоброкачественная кровь: гемолиз, денатурация белка, бактериальное загрязнение. Первые признаки шока появляются: а) при групповой несовместимости – в процессе введения крови; б) при резус-несовместимости и несовместимости по индивидуальным антигенам – в ближайшие несколько часов. Эректильная фаза гемотрансфузионного шока: Непродолжительна. Наблюдается: = двигательное возбуждение; = усиление дыхания с затруднением выдоха; = чувство жара; = боль в разных частях тела, особенно в области почек; = возможно повышение АД и тахикардия. Торпидная фаза: = общая слабость; = покраснение кожных покровов, которое сменяется мраморной бледностью; = нарушения КОС – гиперкалиемия, тошнота и рвота, характерные кровоизлияния в разных частях тела, в местах инъекций, примесь крови в рвотных массах, носовые кровотечения; = часто м.б. гемолитическая желтуха. Звенья патогенеза гемолитического шока. 1. Нарушения микроциркуляции - механизмы: = значительный внутрисосудистый гемолиз эритроцитов и выход гемоглобина в плазму (гемоглобинемия). Гемолиз эритроцитов приводит к развитию гемической гипоксии. Гемическая гипоксия – дефицит кислорода в тканях в результате нарушений со стороны крови. = образование конгломератов из форменных элементов крови; = чрезмерное образование БАВ; = снижение свертываемости и появление генерализованных кровоизлияний. 2. Токсемия. Ее причины: = усиление протеолиза; = появление продуктов белкового распада; = накопление БАВ; = аммонийная интоксикация вследствие острой почечной недостаточности. 3. Нарушение функции почек. Развивается острая почечная недостаточность. Она связана: а) с поступлением в канальцы гемоглобина (гемоглобинурийный нефроз); б) нарушением почечного кровообращения. Олигоурия и азотемия – грозный признак ухудшения состояния больного. 4. Нарушения КОС. а) гиперкалиемия; б) выделительный и метаболический ацидоз.
|