Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача №32Девочка 8 лет, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на повышенную утомляемость, боли в животе, частое болезненное мочеиспускание. Девочка от первой беременности, протекающей с токсикозом второй половины, родов на 39-й неделе. Масса ребенка при рождении 3300 г, длина 51 см. Роды без стимуляции, безводный промежуток 3 часа. При рождении отмечалась асфиксия, проводились реанимационные мероприятия. Выписана на 7-е сутки. Период новорожденности без особенностей. До 1 года ничем не болела. Далее развивалась хорошо Болела 5-6 раз в год ОРВИ. Нередко отмечались боли в животе. За 4 дня до поступления в клинику отмечался подъем температуры до 38,5°С, однократная рвота, боли в животе. Осмотрена хирургом, хирургическая патология не обнаружена. При поступлении: состояние тяжелое, высоко лихорадит, кожные покровы чистые, слизистые сухие, лихорадочный румянец. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД - 28 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, шумов нет. ЧСС - 118 уд/мин. Живот мягкий, болезненный в околопупочной и надлобковой области. Печень +1 см из-под реберного края. Мочеиспускание учащено, болезненно. В период пребывания ребенка в стационаре самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, болевой синдром исчез. Гемограмма: гемоглобин 118 г/л, эритроциты 5,6xl012/л, лейкоциты 10,5х109/л, п/ядерные 7%, с/ядерные 69%, лимфоциты 22%, моноциты 2%, СОЭ 15 мм/час. Общий анализ мочи: белок - следы, относительная плотность 1010, лейкоциты 22-24 в п/з, эритроциты - нет. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 14500, эритроциты –1000 в мл. Анализ мочи на стерильность: выделено Escerichia coli - 100000 микробных тел/мл. Анализ мочи по Зимницкому: дневной диурез 250 мл, ночной диурез 750 мл, колебания относительной плотности 1010-1020. Биохимический анализ крови: общий белок 75,9 г/л, альбумины 60%, глобулины: альфа1 2%, альфа2 15%, бета 13%, гамма 10%, мочевина 6,32 ммоль/л, холестерин 6,76 ммоль/л. Биохимический анализ мочи: титруемая кислотность 74 ммоль/сут (норма 48-62), оксалаты 18 мг/сут (норма до 17 мг/сут), мочевая кислота 5 ммоль/сут (норма 0,48-6,0), фосфор 23 ммоль/сут (норма 19-32), кальций 3 ммоль/сут (норма 1,5-4). Экскреторная внутривенная урография: отмечена деформация чашечно-лоханочной системы. Мочеточники расширены, извиты, отмечается S-образный изгиб и сужение правого мочеточника на уровне II и III поясничных позвонков. Выделительная функция нормальная. Микционная цистография: пузырно-мочеточниковый рефлюкс не обнаружен. Задание:
12. Основные показатели деятельности женской консультации
.
ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА" Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия” 2008/2009 учебный год
|