Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Лечение отека легких у больных с нормальным или пониженным АД(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего) Врач распознал отек легких: ^ 1. Морфий 1 % - 1 мл в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно медленно в течение 3 минут. 2. Лазикс 40 - 80 мг внутривенно струйно. 3. При нормальном АД (систолическое АД > 100 мм рт.ст.) введение 10 - 20 мг (1% 2 - 4 мл) изо-сорбида динитрата (ИЗОКЕТА) в 15 мл физиологического раствора внутривенно медленно, в течение 10 минут! или ^ нитроглицерин (ПЕРЛИНГАНИТ) 20 - 40 мг в 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно, скорость инфузии увеличивают до снижения АД на 10 - 15 мм рт.ст. или уменьшения клинических проявлений левожелудочковой недостаточности или ^ нитропруссид натрия - инфузия начинается с 15 мкг/мин и скорость постепенно наращивают (каждые 2 - 3 минуты) до снижения АД систолического на 10 -15 мм рт. ст. от исходного. Не следует снижать до величины меньше 90 мм рт. ст.! ^ при пониженном АД (АД сист. <90 мм рт. ст.) параллельно с инфузией ИЗОКЕТА или нитроглицерина (ПЕРЛИНГАНИТА) вводят внутри-венно капельно допамин в дозе 3 мкг/кг/мин в 200 мл физиологического раствора с постепенным увеличением дозы до 12 мкг/кг/мин ^ при наличии у больного хронической сердечной недостаточности - внутривенно струйно дигоксин 1 мл - 0,25 мг в 10 мл физиологического раствора в течение 3 - 5 минут. ---Через 15 минут - преднизолон 120 -150 мг внутривенно струйно (при АД сист. < 90 мм рт. ст.). — Через 30 минут - дроперидол 0,25% 1 - 4 мл внутривенно струйно, в зависимости от цифр АД. ---Через 60 минут - повторно лазикс 80 - 160 мг внутривенно струйно; ИЗОКЕТ внутривенно струйно. ^ дигоксин 1 мл - 0,25 мг в 10 мл физиологического раствора в течение 3 - 5 минут внутривенно струйно Терапия проводится при постоянной даче кислорода и ингаляции 96% этилового спирта. При отсутствии эффекта проводится интубация с искусственной вентиляцией легких.
|