Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа к задаче №16 ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6 1. У больной гемолитическая анемия, т. е. анемия, связанная с укорочением жизни эритроцитов и разрушением эритроцитов. 2. I Наследственные гемолитические анемии. 1) группа-дефект мембран эритроцитов. Преобладает внутриклеточный гемолиз; проявляется в раннем возрасте. Эритроциты могут быть разной формы: овалоциты, окантоциты, стоматоциты. Наиболее распространена микросфероцитарная анемия. 2) группа – недостаток ферментов в эритроцитах (ферментопатии). Наиболее распространен дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которая необходима для синтеза АТФ, работы Na+-K+ насоса; Nа накапливается в клетке, как следствие, - внутриклеточный гемолиз. 3) группа – нарушения структуры гемоглобина (гемоглобинопатии). а) Талассемия - нарушается количество цепей в Нв. Если нет альфа-цепи - альфа-талассемия, если нет бета-цепи - бета-талассемия. Преобладает внутриклеточный гемолиз. эритроциты мишеневидные с базофильной пунктацией. б) Серповидно-клеточная анемия. В эритроцитах из видов патологический вид гемоглобина - НвС, который отличается от нормального (НвА) отсутствием 1 аминокислоты. В отсутствии О2 имеет низкую растворимость и выпадает в осадок. Образовавшиеся кристаллы меняют форму эритроцита на серповидно-клеточную. При присоединении 02, Нв становится растворим и форма восстанавливается. II Приобретенные гемолитические анемии А) Неиммунные - в результате интоксикации алкоголем, солями тяжелых металлов (Pb).Интоксикация вследствие хронического панкреатита; изменение pH крови. Б) Иммунные - 90% Ег разрушается под действием антител. 1.Аутоиммунные. 2.Гетероиммунные. 3. Для определения уробилина в моче используют пробу Богомолова. Принцип: уробилин при взаимодействии с сульфатом меди образует соединение розово-красного цвета. Ход определения: моча должна быть прозрачной. 10-15 мл мочи наливают в пробирку и добавляют насыщенный раствор сульфата меди. Если появляется муть, то приливают 3-4 капли концентрированной НСl для просветления. Оставляют на 5 мин, затем приливают 2-3 мл. хлороформа. Перемешивают содержимое и дают отстояться до образования двух слоев. Хлороформ, который находится в нижнем слое, при высоком содержании уробилина окрашивается в розовый цвет. Проба считается низкочувствительной. Проба Флоранса – высокочувствительный метод. Принцип: уробилин образует с НСl соединение красного цвета. Ход определения: Готовят эфирную вытяжку из мочи. Для этого в пробирку с плотно закрывающейся пробкой помещают 8-10 мл мочи и подкисляют ее 2-3 каплями концентрированной Н2SО4. Перемешивают и добавляют 2-3 мл эфира. Пробирку плотно закрывают пробкой и осторожно перемешивают в течение 2-3 минут. Дают отстояться для большего извлечения уробилина. Жидкость расслаивается: при этом в верхнем слое находится эфирная вытяжка, содержащая уробилин. В другую пробирку наливают 1-2 мл концентрированной НС1 и на нее наслаивают эфирную вытяжку из первой пробирки. При увеличении содержания уробилина в моче на границе жидкостей появляется бледно-розовое кольцо. Проба чувствительна.
|