Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАДАЧА №24Больная 1,5 г., поступает с жалобами на наличие синяков на туловище, конечностях, частые обильные носовые кровотечения, бледность кожи. Заболела через 10 дней после проведения профпрививки. Вначале появилась сыпь на руках, ногах, туловище, затем присоединились носовые кровотечения (обратились к педиатру, направлена на стационарное лечение). Анамнез жизни: ребенок от II нормально протекавшей беременности, срочных родов, масса при рождении 3100 г. Рос и развивался соответственно возрасту. Профпрививки по календарю. Из перенесенных заболеваний отмечают частые ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная, на коже туловища, конечностях петехии, экхимозы, несимметричные, полиморфные, полихромные элементы. Лимфатические узлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, нежный, короткий систолический шум на верхушке, в V точке. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Физиологические отправления не нарушены. Гемограмма: гемоглобин 92 г/л, эритроциты 3,1х1012/л, ретикулоциты 3,5%, тромбоциты 15х109/л, лейкоциты 6,8х109/л, эозинофилы 2%, п/ядерные 2%, с/ядерные 36%, лимфоциты 52%, моноциты 8%, СОЭ 18 мм/час. Коагулограмма: фибриноген 200 мг%, время рекальцификации 60 сек., тромбиновое время 18 сек., ПТИ-80%, ретракция кровяного сгустка 30%. Миелограмма: цитоз 220х109/л, бласты 0,5%, мегакариоциты в большом количестве. Задание: 1. Выделите синдромы заболевания, назовите ведущий синдром. 2. Для каких заболеваний характерны данные синдромы? 3. Поставьте предварительный диагноз. 4. Оцените результаты лабораторные исследований. Укажите причину тромбоцитопении. 5. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз. 6. Назначьте лечение. 7. Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании?
Зав. кафедрой госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии: проф. Э.Н.Ахмадеева ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Переводные экзамены по детским болезням (5 курс) 2011/2012 учебный год
|