Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Сердечные гликозиды. Фармакокинетика и фармакодинамикаСтр 1 из 28Следующая ⇒ Сердечные гликозиды называются вещества растительного происхождения, оказывающие избирательное тонизирующее влияние на сердце. В химическом соотношении сердечные гликозиды представляют собой сложные без азотистые соединения, состоящие из двух частей: сахарной- называемой гликон, и не сахарной, именуемой агликоном или генином.. Растения содержащие сердечные гликозиды. -наперстянка- digitalis-дигитоксин, гитоксин, дигоксин. -горецвет весенний черногорка- Adonis vernalis- адонитоксин, строфонтин. -майский ландыш- convalaria msjalus- конволятоксин -строфант -strophanthus- строфантин Фармакодинамика. 1. Систолическое или положительное инотропное действие (inas-волокно), (tropos-направление)- усиление и укорочение систолы, увеличение ударного и минутного объёма. Очень важно, что повышая работу сердца сердечные гликозиды уменьшают потребность миокарда в кислороде на единицу работы, т.е. коэффициент полезного действия сердца растет. Сердце таким образом выполняет большую работу примерно при прежних затратах. 2. Тонотропное действие- повышение тонуса сердечной мышцы, уменьшение размеров дилотированного сердца. 3. Диастолическое действие или отрицательное хронотропное (chronos- время)- удлинение и углубление диастолы- брадикардия. Этот эффект является результатом и возбуждения центра блуждающего нерва. В условии брадикардии удлиняется отдых и улучшается питание миокарда. 4. Замедление проводимости или отрицательное дромотропное (dromos-бег)- результат повышения тонуса вагуса и прямого угнетающего влияния гликозидов на проводящую систему сердца. 5. Повышение возбудимости миокарда (положительное батмотропное (botmos- волна)),что в сочетании с угнетением проводимости может привести к возникновению аритмий. Этот эффект наступает,как правило, только при передозировки. Фармакокинетика. Фармакокинетика сердечных гликозидов определяется их физико-химическими свойствами. Гликозиды не имеющие заряд хорошо растворяется в липидах, быстро всасывается из кишечника (90-97% введенной дозы), связывается с белками и медленно выводиться из организма. Поляризованные сердечные гликозиды (строфантин, конволятоксин) хорошо растворяются в воде и плохо в липидах. Следовательно они практически не всасываются из кишечника (3-5 %). Они после парентерального введения почти не связываются с белками, поэтому действуют кроветворно. Также сердечные гликозиды как дигоксин и гитоксин приблизительно одинаково растворимы в липоидах и воде. Они удовлетворительно всасываются из кишечника (на 50%), только 45% всасываются с белками.
|