Жалобы
| Патогенетические механизмы развития жалоб
|
Полиурия (3-4 л в сутки)
| Вследствие осмотического диуреза, который обусловлен высокой концентрацией глюкозы в моче.
|
Полидипсия
| Компенсаторная реакция организма, обусловленная большой потерей жидкости при полиурии.
|
Полифагия
| Компенсаторная реакция, позволяющая увеличить поступление источников энергии в организм и нивелировать их потерю с глюкозурией.
|
Сухость во рту, жажда
| Обусловлены обезвоживанием организма, вследствие избыточного выделения жидкости через почки и повышением концентрации глюкозы, мочевины, натрия крови.
|
Зуд кожи
| При сахарном диабете I типа вследствие раздражения сосочков кожи и слизистых кетоновыми телами. При сахарном диабете II типа вследствие иммунной недостаточности и развития дерматитов на фоне макроангиопатии кожи.
|
Изменение
остроты зрения
| Вследствие накопления сорбитола (сорбитоловый путь окисления глюкозы) в хрусталике, что приводит к осмотическим нарушениям и снижению аккомодации.
|
Нарушение
кожной чувствительности
| Вследствие набухания и разрушения “Швановской оболочки” с поражением нервных окончаний.
|
Снижение работоспособности, разбитость, слабость, давящая головная боль
| Вследствие прогрессирования метаболических нарушений, усиливающих дегидратацию тканей, гиповолемию, гемоконцентрацию, ухудшение кровоснабжения, приводящих к гипоксии и отеку коры головного мозга.
|
Измененние массы тела
| При сахарном диабете I типа наблюдается потеря веса (ИМТ<18-19), связанная с усилением процессов липолиза, а также включения аминокислот в глюконеогенез, что приводит к потере мышечной массы. В связи с этим сахарный диабет I типа в прошлом называли «сахарный диабет тощих».
При сахарном диабете II типа наблюдается ожирение (ИМТ>25), связанное с избыточным содержанием инсулина (гормон ожирения) в крови; сахарный диабет II типа называли «сахарный диабет полных».
|