Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Этиология. Нарушения, вызывающие гинекомастию, вызваны увеличением содержания эстрогенов и/или уменьшением концентрации андрогенов (за исключением ложнойНарушения, вызывающие гинекомастию, вызваны увеличением содержания эстрогенов и/или уменьшением концентрации андрогенов (за исключением ложной гинекомастии). • Физиологические причины — у новорождённых и в пубертатном периоде. • Гипогонадизм (см. выше). • Голодание (см. главу 2). Причиной гинекомастии, развивающейся после голодания, считают возобновление секреции ранее ингибированных гонадотропинов и стероидов и уменьшение инактивации гормонов печенью при голодании. • Заболевания печени — частая причина гинекомастии. ‰ Содержание эстрогенов увеличено вследствие ускоренного превращения предшественников андрогенов в периферических тканях. ‰ Алкоголь ингибирует синтез тестостерона яичками и гонадотропинов гипофизом, а также усиливает метаболизм тестостерона в печени. • Заболевания щитовидной железы ‰ При гипертиреозе увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к преобладанию эстрогенов над андрогенами. ‰ При первичном гипотиреозе вследствие значительного увеличения концентрации ТТГ возможно содружественное увеличение секреции пролактина. • Опухоли, секретирующие эстрогены, гонадотропин и пролактин ‰ Опухоли надпочечников и яичек вызывают гинекомастию за счёт секреции эстрогенов. ‰ Тестикулярные хориокарциномы секретируют гонадотропин, стимулирующий образование эстрогенов в яичках. ‰ Другие злокачественные опухоли, способные секретировать гонадотропины. • ХПН часто сочетается с гинекомастией, особенно при гемодиализе. Причинами считают фенЏмен возобновления кормления и увеличение доли эстрогенов по сравнению с андрогенами. • Приём ЛС ‰ Препараты, содержащие эстрогены, непосредственно стимулируют молочную железу. ‰ Спиронолактон, циметидин и препараты наперстянки предположительно ингибируют действие андрогенов. ‰ К другими ЛС, вызывающим гинекомастию, относят производные фенотиазина, ТАД, метилдофа, резерпин, изониазид, антибластомные препараты. • Марихуана связывается с эстрогеновыми рецепторами и может вызвать гинекомастию. • В некоторых случаях причину выяснить не удаётся (в таких случаях речь идёт о идиопатической гинекомастии).
|