Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
VII. Данные объективного обследованияОбъективное исследование больного должно проводиться при хорошем (лучше всего дневном) освещении с использованием обычных для терапевтических клиник методик (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Переходя к осмотру, нужно принять за правило: всякого больного, подозрительного на инфекционное заболевание, следует осматривать «с головы до ног», делая это деликатно и не наспех. Неожиданные наблюдения нередко направляют диагностическое мышление врача в правильное русло, а иногда и противоречат суждению, сложившемуся после беседы с больным. Оценивается общее состояние (очень тяжелое, тяжелое, средней тяжести, удовлетворительное). Оно в значительной степени определяется выраженностью интоксикации, состоянием сознания, декомпенсацией функций органов и систем. Телосложение, питание. Выражение лица, одутловатость, гиперемия, бледность, цианоз. Положение тела (активное, пассивное, вынужденное). Кожа - чистая, влажная или сухая; цвет - нормальный, желтушный, бледный, красный, землистый, цианотичный. Тургор кожи. Зуд. Сыпь, время ее появления, морфология, цвет, ее обилие. Герпес. Состояние вен. При осмотре слизистых оболочек полости рта, зева, склер, можно увидеть гиперемию, желтушность, энантему, инъецирование склер, что существенно в диагностике ряда инфекционных заболеваний (корь, грипп, сыпной тиф, лептоспироз). Обнаружение гиперемии, отека слизистой, геморрагии, налета в зеве, на небных миндалинах и конъюнктивах важно в диагностике дифтерии, скарлатины, гриппа, инфекционного мононуклеоза, сыпного тифа, аденовирусной инфекции и т. д. Подкожная клетчатка, степень ее развития. Отечность кожи. Лимфатические узлы – их величина, консистенция, болезненность, спаянность с окружающей тканью. Мышцы – болезненность, ригидность, судороги. Кости – аномалии строения, периоститы. Суставы, их форма, болезненность, подвижность, деформация и др. При дальнейшем осмотре по системе целесообразно опросить больного об основных функциях каждой последующей системы. Иногда при этом выявляются симптомы, которым больной не придает значения и не сообщает в жалобах и анамнезе.
|