Средства, применяемые при лечении стенокардии (антиангинальные средства)

Коронарная недостаточность, в том числе стенокардия, возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением (доставкой кислорода). Отсюда следуют два наи­более важных принципа действия веществ, эффективных при сте­нокардии. Они должны либо уменьшать работу сердца и тем самым снижать его потребность в кислороде, либо увеличивать крово­снабжение сердца.

² Латинское название — angina pectoris. В связи с этим средства, применяемые для ее лечения, нередко называют антиангинальными или антиангинозными.

Фармакология с общей рецептурой

Потребность миокарда в кислороде определяется совокупнос­тью многих факторов. Наиболее важное значение имеют:

а) преднагрузка на сердце (зависит от тонуса венозных сосудов);

б) постнагрузка на сердце (зависит от тонуса артериальных со­
судов);

в) сила сердечных сокращений;

г) частота сердечных сокращений.

В связи с этим снизить потребность миокарда в кислороде мож­но, применяя препараты, уменьшающие указанные параметры де­ятельности сердечно-сосудистой системы.

Доставка кислорода к миокарду увеличится, если расширить ко­ронарные сосуды, например, путем прямого воздействия па глад­кие мышцы сосудов. Кроме того, можно устранять спазмы коронар­ных сосудов рефлекторно.

На основе этих принципов предложена следующая классифика­ция антиангинальных средств:

|£редсгва,. снижающие потребность миокарда в кислороде

Средства, увеличивающие доставку! кислорода к миокарду