Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Переведение пациента из положения на спине в положение Симса
Цель: придание пациенту физиологического положения (выполняется одной или двумя медсестрами; пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще).
Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.
Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Этапы
| Обоснование
| I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые
| Установление контакта с пациентом
| 2. Объяснить цель и последовательность проведения процедуры
| Обеспечение психологической подготовки пациента к процедуре
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры
| Соблюдение прав пациента
| 4.Подготовить оснащение
| Обеспечение эффективности процедуры
| 5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
| II. Выполнение процедуры
1.Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту
| Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры
| 2. Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны от пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки)
| Обеспечение доступа к пациенту и его безопасности. Обеспечение необходимой выпрямленное™ тела пациента
| 3. Попросить пациента скрестить руки на груди, передвинуть его ближе к левому краю кровати
| Обеспечение достаточного места для переворачивания пациента на бок
| 4.Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре следующим образом: положить левую ногу под правую. Если больной сам не способен на такие действия, медсестре нужно обхватить одной рукой тыл стопы пациента и переместить ее по направлению к тазу, скользя ею по кровати. Одновременно другой рукой, расположенной в подколенной впадине, мед- сестра приподнимает ногу больного вверх
| Обеспечение активного участия пациента. Снижение физической нагрузки на медсестру
| 5. Поднять боковые поручни. Встать справа от кровати и опустить поручни
| Обеспечение безопасности пациента
| 6. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой, если уровень кровати не регулируется
| Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Обеспечение безопасности медсестры и пациента
|
7. Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку
— на его левое бедро и переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе (на матрасе — лишь часть живота пациента)
| Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры. Снижение риска падения и трения кожи при перемещении пациента по направлению к медсестре
| 8. Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить
«нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела. Подложить подушку под голову пациента
| Обеспечение выпрямления тела пациента. Уменьшение бокового сгибания шеи
| 9. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть поместить на половинку мячика
| Предотвращение внутреннего вращения плеча. Поддержание необходимой выпрямленное™ тела
| 10. Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра
| Предотвращение внутреннего вращения бедра и размещения «верхней» ноги на
«нижней». Предупреждение переразгибания ноги. Уменьшение давления матраса на колено и лодыжку
| 11. Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90°
| Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение отвисл ости стопы. Обеспечение профилактики пролежней
| 12. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту
| Обеспечение безопасности пациента
| III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента
| Обеспечение преемственности сестринского ухода
|
|