Безопасный возраст для начала занятий бейсболом составляет 13 лет

Несмотря на то, что средства защиты грудной клетки могут предотвращать травмирование у вратарей и ловцов мячей в бейсболе, в настоящее время отсутствуют убедительные данные, чтобы рекомендовать коммерчески доступные средства защиты грудной клетки при всех видах спорта, особенно для предотвращения сотрясения сердца.

АНД должны быть легко и быстро (менее 5 минут) доступны.

Выжившие после сотрясения сердца вследствие предполагаемой или задокументированной фибрилляции желудочков должны пройти тщательное обследование, включающее 12-канальную запись ЭКГ, 24-часовое ЭКГ-мониторирование и ЭхоКГ. Стандартное ЭФИ и имплантация ИКД обычно не рекомендуются.

В связи с отсутствием в настоящее время данных о склонности к рецидивированию остановки сердца у лиц, выживших после сотрясения сердца, решение о продолжении занятий спортом должно приниматься индивидуально.

Список литературы.

1. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med 2003;349: 1064–75.

2. Maron BJ, Poliac LC, Kaplan JA, Mueller FO. Blunt impact to the chest leading to sudden death from cardiac arrest during sports activities. N Engl J Med 1995;333:337– 42.

3. Maron BJ, Gohman TE, Kyle SB, Estes NAM III, Link MS. Clinical profile and spectrum of commotio cordis. JAMA 2002;287:1142– 6.

4. Maron BJ, Mitten MJ, Greene BC. Criminal consequences of commotion cordis. Am J Cardiol 2002;89:210 –3.

5. Link MS, Wang PJ, Pandian NG, et al. An experimental model of sudden death due to low-energy chest-wall impact (commotio cordis). N Engl J Med 1998;338:1805–11.

6. Link MS, Maron BJ, VanderBrink BA, et al. Impact directly over the cardiac silhouette is necessary to produce ventricular fibrillation in an experimental model of commotio cordis. J Am Coll Cardiol 2001;37:649–54.

7. Link MS, Maron BJ, Wang PJ, Pandian NG, VanderBrink BA, Estes NAM III. Reduced risk of sudden death from chest wall blows (commotio cordis) with safety baseballs. Pediatrics 2002;109:873–7.

8. Link MS, Maron BJ, Wang PJ. Upper and lower limits of vulnerability to sudden arrhythmic death with chest wall impact (commotio cordis). J Am Coll Cardiol 2003;41:99 –104.

9. Link MS, Wang PJ, VanderBrink BA, et al. Selective activation of the K(+)(ATP) channel is a mechanism by which sudden death is produced by low-energy chest-wall impact (commotio cordis). Circulation 1999;100:413– 8.

10. Kyle SB. Youth Baseball Protective Equipment Project Final Report. United States Consumer Product Safety Commission. Washington, DC: 1996.

11. Weinstock J, Maron BJ, Song C, Mane PP, Estes NAM III, Link MS. Commercially available chest wall protectors fail to prevent ventricular fibrillation induced by chest wall impact (commotio cordis) (abstr). Heart Rhythm 2004;1:692.

12. Strasburger JF, Maron BJ. Images in clinical medicine: commotion cordis. N Engl J Med 2002;347:1248.

13. Link MS, Maron BJ, Stickney RE, et al. Automated external defibrillator arrhythmia detection in a model of cardiac arrest due to commotio cordis. J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:83–7.