Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Лімфогранулематоз ( хвороба Годжкіна )(МКХ-0- C 81)Епідеміологія: · захворюваність складає 2,4 на 100 тис. населення; · смертність складає 1,1 на 100 тис. населення; · на меланому частіше хворіють хлопчики та чоловіки; · це захворювання зустрічається тільки у людини і частіше вражає представників білої раси; · зустрічаються переважно віком 15-30 і старше 50 років. Етіологія та фактори ризику: · віруси (вірус Епштейна-Барр, Epstein-Barr virus, EBV); · генетична схильність; · хімічні речовини; · фактори навколишнього середовища; · імунодефіцити. *Морфофункціональна структурна одиниця лімфогранулематозу (поліморфноклінинна гранульома, яка містить багатоядерні гігантські клітини Березовського-Штернберга-Ріда). Гістоморфологічні варіанти: · лімфогістіоцитарний варіант; · нодулярний склероз; · змішаноклітинний; · лімфоїдне виснаження (ретикулярний варіант). Клінічні форми: · вузлова (поверхнева або нодулярна); · дифузна (глибока); · медіастинальна; · пахова. Клініка: · лімфаденопатія (У 70-75% випадків це шийні або надключичні лімфовузли, в 15-20% пахвові і лімфовузли середостіння і 10% це пахові лімфовузли. Збільшені лімфатичні вузли рухливі, м’якоеластичні, не спаяні зі шкірою і між собою). Клінічна класифікація Ann Arbor (групування за стадіями): · І стадія - пухлина знаходиться в лімфатичних вузлах одної групи або в одному органі лімфатичної системи за межами лімфатичних вузлів; · ІІ стадія - ураження лімфатичних вузлів у двох і більше груп лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагми (вгорі, внизу) або органу і лімфатичних вузлів по одну сторону діафрагми; · ІІІ стадія - ураження лімфатичних вузлів по обидві сторони діафрагми, супроводжується чи ні поразкою органу, або поразка селезінки або всі разом; · IV стадія - захворювання поширюється крім лімфатичних вузлів на внутрішні органи (які не відносяться до органів лімфатичної системи): печінка, нирки, кишечник та інші з їх дифузним ураженням. o немотивована втрата ваги більше 10 % початкової в останні 6 місяців; Діагностика: · огляд; · анамнез; · об’єктивно; · дерматоскопія; · пункційно-аспіраційна біопсія; · відкрита біопсія; · лабораторне дослідження (еритроцити, ШОЕ, лейкоцити, глобуліни, фібриноген, церулоплазмін); · рентгенографія органів грудної клітини у двох проекціях; · УЗД селезінки, печінки і заочеревинних лімфатичних вузлів; · термографія; · визначення рівня CD15 антигену і CD30 антигену. Лікування: В даний час використовуються наступні методи лікування:
|