Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классы тяжести ИМ (по Killip)
I класс - инфаркт миокарда без признаков недостаточности кровообращения.
Смертность – 2-6 %
II класс - инфаркт миокарда с признаками умеренно выраженной недостаточности
кровообращения (тахикардия, влажные хрипы в легких).
Смертность ‒ 10-20%
Ш класс - инфарт миокарда с острой левожелудочковой недостаточностью (отек
легких).
Смертность ‒ 30-40%
IV класс - инфаркт миокарда с кардиогенным шоком.
Смертность более 50%
Осложнения ИМ по периодам:
| Острый период | кардиогенный шок |
| кардиогенный отек легких | |
| аритмии и блокады | |
| перикардит | |
| разрыв сердца | |
| острая аневризма сердца | |
| ранняя постинфарктная стенокардия | |
| Подострый период | аритмии и блокады (но реже, чем в остром периоде ИМ) |
| хроническая сердечная недостаточность | |
| рецидив ИМ | |
| аневризма сердца | |
| постинфарктный сидром Дресслера | |
| тромбоэндокардит с эмболическими осложнениями | |
| Восстановителный период | хроническая сердечная недостаточность |
| повторный ИМ | |
| аритмии и блокады | |
| хроническая аневризма сердца |
Примеры диагностических заключений:
1 ИБС, крупноочаговый Q-инфаркт миокарда в области переднебоковой стенки левого желудочка от 5.01.04. Класс тяжести III (по Killip). Осложнения: альвеолярный отёк легких. Сопутствуюшие заболевания: гипертоническая болезнь III степень, Ш стадия, риск 4. Ожирение II ст.
2 ИБС, не Q-инфаркт миокарда в области нижней стенки левого желудочка от 10.01.04. Класс тяжести II. Осложнения: нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии, атрио-вентрикулярная блокада I ст. Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка вне обострения.
Дифференциальный диагноз ИМ проводится
со следующими заболеваниями:
- стенокардия,
- расслаивающая аневризмааорты,
- ТЭЛА,
- перикардит,
- пневмоторакс,
- плеврит,
- болезни пищевода,
- язвенная болезнь желудка.
Date: 2016-02-19; view: 10804; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |