Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Этиология. Причина внутрижелудочковых блокад, как правило, - органические заболевания сердца: ВПС (ДМПП), неполная АВ-коммуникацияПричина внутрижелудочковых блокад, как правило, - органические заболевания сердца: ВПС (ДМПП), неполная АВ-коммуникация, тетрада Фалло, хронические обструктивные болезни бронхов и легких, операции на сердце. Клинических проявлений блокады практически нет. Диагностика внутрижелудочковых блокад осуществляется только по ЭКГ-данным. Полная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ характеризуется: - отклонением электрической оси сердца вправо; - высоким, уширенным, деформированным комплексом QRS в III, AVR, AVF и в правых грудных отведениях; - уширением и деформацией зубца S в левых грудных отведениях I, AVL, V 5, - нарушением процессов реполяризации: изменением сегмента ST и Т в III, AVF и правых грудных отведениях. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса характеризуется задержкой проведения импульса по правому желудочку. Этот вид блокады встречается у 25-27% здоровых детей первого года жизни и у 1-3% детей в пубертатном периоде, но может быть обусловлена и органическими причинами. На ЭКГ у здоровых детей в отведениях в III, AVF, V1 и V2 форма QRS записывается в виде буквы «М» или «W», продолжительность комплекса нормальная. При органических заболеваниях комплекс QRS широкий. Полная блокада левой ножки пучка Гиса характеризуется образованием блока либо в общем стволе, либо при поражении обеих ветвей, выделенных из общего ствола (передней верхней и нижней задней ветвей левой ножки пучка Гиса). Полная блокада левой ножки пучка Гиса - показатель тяжелого заболевания сердца: миокардиты, фиброэластоз эндокарда, кардиомиопатии, ВПС, отравления. Клинически при блокаде левой ножки пучка Гиса на верхушке сердца можно выслушивать раздвоение I тона в результате асинхронного возбуждения и сокращения желудочков. ЭКГ-признаки: - уширенные, высокие, деформированные QRS в отведениях I, AVL, V5, V6, глубокие зубцы S в правых грудных отведениях. Ширина QRS - 0,10-0,12 с; - отсутствие зубца Q в левых грудных отведениях; - нарушение реполяризации - дискордантное смещение ST и Т вниз в левых грудных отведениях; - отклонение электрической оси сердца влево; - увеличение электрической систолы сердца.
|