Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Газовый (респираторный, дыхательный) алкалозЭтиология. Причинами респираторного алкалоза являются любые расстройства, ведущие к чрезмерному повышению альвеолярной вентиляции: · невротические и истерические состояния с гипервентиляцией; · длительный плач у детей первого года жизни (оставленный без присмотра ребенок); · центральная стимуляция дыхательного центра (инсульты, опухоли ЦНС, прием адреномиметиков); · гипервентиляции при гипоксии (пневмонии, анемии, застойная сердечная недостаточность, пребывание на высокогорье); · декомпенсированный тиреотоксикоз; · тяжелая длительная лихорадка; · ятрогенные воздействия (неадекватные режимы искусственной вентиляции легких). Патогенез. В результате гипервентиляции легких из организма выводится больше углекислого газа, чем его образуется при обмене веществ, в итоге в крови снижается рСО2 и концентрация Н+. Снижение парциального давления углекислого газа ведет к угнетению сосудодвигательного центра, артериальной гипотензии, депонированию крови в расширенных сосудах, уменьшению притока крови к сердцу и, как следствие, снижению ударного и минутного объемов. Уменьшение количества углекислого газа в эритроцитах повышает сродство гемоглобина к кислороду, затрудняя переход его в ткани, приводя к развитию гипоксии и метаболического ацидоза. Последний в данном случае является компенсаторной реакцией (нивелирует смещение рН), но приводит к повреждению клеток. Ионы Н+ перемещаются из клеток во внеклеточное пространство в обмен на К+, поэтому возможно развитие гипокалиемии с появлением судорог, пареза кишечника, мышечной слабости вплоть до паралича скелетной мускулатуры. Гипокалиемия может также стать причиной развития аритмий и, в крайнем варианте, остановки сердца в систоле. Механизмы компенсации дыхательного алкалоза представлены в таблице 15. Таблица 15
|