По скорости развития

По этиологии

Гипоксическая (экзогенная) — при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (низкое атмосферное давление, закрытые помещения, высокогорье);

Дыхательная (респираторная) — при нарушении транспорта кислорода из атмосферы в кровь (дыхательная недостаточность);

Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной ёмкости крови (анемия; инактивация гемоглобина угарным газом или окислителями);

Циркуляторная — при недостаточности кровообращения (сердца либо сосудов), сопровождается повышением артериовенозной разницы по кислороду;

Тканевая (гистотоксическая) — при нарушении использования кислорода тканями (пример: цианиды блокируют цитохромоксидазу — фермент дыхательной цепи митохондрий);

Перегрузочная — вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (в мышцах при тяжёлой работе, в нервной ткани во время эпилептического приступа);

Смешанная — любая тяжелая/длительная гипоксия приобретает тканевой компонент (гипоксия → ацидоз → блокада гликолиза → отсутствие субстрата для окисления → блокада окисления → тканевая гипоксия).

Техногенная — возникает при постоянном пребывании в среде с повышенным содержанием вредных выбросов

По распространенности (только для циркуляторной)

Общая

Местная

Техногенная

По скорости развития

Молниеносная

Острая

Подострая

Хроническая

1. Понятие о гиподинамии. Роль в патологии.

Гиподинами́я - нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Распространённость гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механизацией труда, увеличением роли средств коммуникации.

1. Понятие о гомеостазе и гомеорезе: определение; роль в патологии.

Гомеоста́з — саморегуляция, способность открытой системы сохранять постоянство своего внутреннего состояния посредством скоординированных реакций, направленных на поддержание динамического равновесия. Стремление системы воспроизводить себя, восстанавливать утраченное равновесие, преодолевать сопротивление внешней среды.

Основными причинами нарушения гомеостаза являются необычные для нормальной жизнедеятельности неферментативные реакции, протекающие в мембранах; в большинстве случаев это цепные реакции окисления с участием свободных радикалов, возникающие в фосфолипидах клеток. Эти реакции ведут к повреждению структурных элементов клеток и нарушению функции регулирования. К факторам, являющимся причиной нарушения гомеостаза, относятся также агенты, вызывающие радикалообразование, - ионизирующие излучения, инфекционные токсины, некоторые продукты питания, никотин, а также недостаток витаминов и т.д.
Одним из основных факторов, стабилизирующих гомеостатическое состояние и функции мембран, являются биоантиокислители, которые сдерживают развитие окислительных радикальных реакций.

1. Понятие о типах конституции. Роль конституции в патологии.

Конституцию следует определять как совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, формирующих состояние его реактивности и сложившихся на основании наследственных и приобретенных свойств.

Определенную известность получила классификация Сиго, который указывал на четыре типа телосложения: дыхательный, или респираторный;пищеварительный, или дигестивный;мышечный;мозговой, или церебральный.

Однако все перечисленные классификации имеют относительное значение, так как у большинства людей типы телосложения смешанные. Более того, конституциональный тип одного и того же человека может в определенной мере изменяться под влиянием факторов внешней среды, например занятий спортом и физическим трудом, голодания, перенесенных заболеваний и др.

1. Стадии воспаления и их краткая характеристика.

Воспаление- комплексная защита проспособительная местная реакция, которая возникает в ответ на воздействие различных повреждающих факторов и проявляется нарушением кровообращения, изменением в составе крови и зменениями в соединительной ткани. Эта реакция выработана в ходе филогенеза и несёт в себе элемент не только патологический, но и физиологический.

Воспаление направлено на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани.

Воспаление может быть:

острым — длится несколько минут или часов,

подострым — несколько дней или недель

хроническим — длящиеся от нескольких месяцев до пожизненного с момента ремиссии и обострения.

Клинически характеризуется:

покраснением (гиперемия);

местным повышением температуры (гипертермия);

тканевым отёком (следствие гиперосмии);

местным ацидозом (следствие гипоксии в области воспаления);

болью (гипералгия);

нарушением функции.

Фазы:

Алтерация-первая фаза воспаления, пердставляющая собой повреждение ткани, которое является инициальной фазой воспаления и проявляется различного вида дистрофией и некрозом.

Экссудация- вторая фаза воспаления, быстро следующая за альтерацией и выбросом медиаторо и состоящая из ряда стадий, которые заключаются в следующем: нарушение микроциркуляции крови и лимфы, повышение проницаемости стенок сосудов, экссуадация составных частей плазмы крови, эмиграция клеток крови, фвгоцитоз, образование экссуданта и инфильтрата.

Пролиферация- третья фаза, которая наступает по мере очищения воспалённой ткани. Размножение клеток и разрастание ткани и направлена на восстановление повреждённой ткани.

Исход воспаления- различен в зависимости от этиолгии и характера течения воспалительного процесса, состояния организма и структуры органа, в котором он развивается.

1. Опухоли: этиология, классификация, клиника, методы лечения.

Опухолевые заболевания – особый вид патологии, характеризующийся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания. При этом рост опухоли происходит из первоначального зачатка без вовлечения в этот процесс окружающих и неизмененных клеток.

Доброкачесвенные –

1.относительно медленный рост;

2. экспансивный рост;

3. минимальный атипизм, минимальное нарушение деференцировки;

4. не сопровождается признаками интоксикации;

5. не дает метастазов, может быть не склонна к рецидивированию при полном удалении.

6. показания для хирургического вмешательства:

a. нарушение функции органа;

b. нахождение в зоне постоянного травмирования;

c. приобретает новые свойства;

d. устранение косметического дефекта.

Злокачественные-

быстрый рост;

2. инфильтративная форма роста;

3. выраженный клеточный атипизм, нарушение диффренцировки (анаплазия);

4. склонность к метастазированию (инплантационно, гематогенно, лимфогенно), необходимо прорастание сосуда, что ведет к проникновению клеток в систему циркуляции, переносу и размножению злокачественной опухоли в новом месте;

5. рецидивирует при сохранении в организме её клеточных элементов;

6. развивается истощение, анемия и др. – синдром раковой интоксикации.

1. Стадии и механизмы лихорадочного процесса. Роль пирогенов.

Стадии:

Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции. Это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергозатрат. Кроме того, данный механизм обеспечивает большую скорость разогревания тела. У новорождённых детей, наоборот, на первый план выходит повышение теплопродукции.

Удержание температуры начинается по достижении установочной точки и может быть кратким (часы, дни) или длительным (недели). При этом теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит, терморегуляция происходит по механизмам, аналогичным норме. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. При этом сохраняются суточные колебания температуры, однако их амплитуда резко превышает нормальную.

Падение температуры может быть постепенным или резким. Стадия снижения температуры начинается после исчерпания запаса экзогенных пирогенов или прекращения образования эндогенных пирогенов под действием внутренних (естественных) или экзогенных (лекарственных) антипиретических факторов. После прекращения действия пирогенов на центр терморегуляции установочная точка опускается на нормальный уровень, и температура начинает восприниматься гипоталамусом как повышенная. Это приводит к расширению кожных сосудов и избыточное теперь для организма тепло выводится. Происходит обильное потоотделение, усиливается диурез и перспирация. Теплоотдача на данной стадии резко превышает теплопродукцию.