Диуретики, повышающие ____фильтрацию в клубочках

Диметилксантины

К диметилксантинам относят:

· ТЕОФИЛЛИН — 1,3-Диметилксантин;

· ЭУФИЛЛИН (АМИНОФИЛЛИН) — растворимый теофиллин, 80 % теофиллина + 20 %

Этилендиамина;

· ТЕОБРОМИН — 3,7-диметилксантин.

В качестве мочегонного средства применяют препарат теофиллина — эуфиллин. Теофиллин,

Блокируя A1-рецепторы аденозина, устраняет их тормозящее влияние на активность аденилатциклазы

И синтез цАМФ. В больших дозах теофиллин, ингибируя изоферменты фосфодиэстеразы III, IV и V,

Задерживает инактивацию циклических нуклеотидов. Таким образом, при применении эуфиллина в

Клетках возрастает уровень цАМФ.

Эуфиллин оказывает слабое мочегонное действие (повышает экскрецию Na+ до 3 — 5 %):

· увеличивает кровоснабжение почек (усиливает сердечную деятельность и расширяет почечную

Артерию);

· стимулирует клубочковую фильтрацию (повышает почечный кровоток, в большей степени

Расширяет приносящую артериолу, чем выносящую);

· сокращает контакт нефроцитов с мочой, ускоряя ее продвижение по канальцам;

· тормозит реабсорбцию воды в нисходящем колене петли нефрона (способствует удалению ионов

И мочевины из мозгового слоя почек через расширенные сосуды в кровоток, что уменьшает

Осмотический градиент между первичной мочой и интерстициальной жидкостью);

· подавляет реабсорбцию Na+ в проксимальных канальцах (цАМФ ингибирует симпорт Na+ —

HCO3

- в базальной мембране).

Эуфиллин принимают внутрь и вводят в вену при недостаточности левого желудочка,

Артериальной гипертензии, нарушениях мозгового кровообращения, а также комбинируют с

Мочегонными средствами, ухудшающими почечный кровоток. Мочегонный эффект развивается

Через 15 — 30 мин и продолжается 2 — 3 ч.

Побочное действие эуфиллина при приеме внутрь — диспепсические расстройства, при введении