Пути метастазирования

Теории возникновения опухолей

· Физико – химическая – возникновение опухолей под действием различных физических и химических факторов.

· Вирусная –действие онкогенных вирусов.

· Теория генетических мутаций – нарушение в геноме, обусловленные наслелственностью, спонтанными мутациями, действием внешних агенов.

Строение опухоли.

Внешне опухоль может иметь форму узла, шляпки гриба, напоминать цветную капусту. Поверхность бывает гладкой, бугристой, сосочковой. Опухоль может располагаться в толще органа или на поверхности (на слизистой в виде полипа). Опухоль разъедает сосуды, из-за чего возникает внутреннее кровотечение.

Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы (интерстициальной ткани, включающей сосуды и нервные окончания).

Отличие тканей от исходной ткани называется атипизмом.

Атипизм может быть:

· Тканевым- характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Например: при папиломе – нарушается взаимоотношение эпидермиса и дермы. Увеличивается количество клеток, но клетки имеют нормальное строение.

· Клеточным – связан с патологическим изменением клеток паренхимы опухоли, при которых они теряют способность к созреванию и дифференцировке. Характерно, что клетка останавливается в своем развитиина одной из стадий, "незрелая". Клетки имеют различную форму, ядра увеличиваются в размере, приобретают уродливую форму, увеличивается количество хроматина, соотношение ядра и цитоплазмы меняется в сторону ядра. Характерен для злокачественных опухолей.

Для опухолевого процесса также характерны:

· беспредельность роста – раковые клетки "бессмертны". Они способны делиться бесконечно.

· Нецелесообразность – опухолевый рост не несет никакой пользы для организма, а наоброт угнетает все защитно – приспособительные его системы.

· Прогрессирование - стойкое необратимое изменение тканей

· Метастазирование – образование вторичных очагов опухолевого роста (метастазов)в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. MTS возникают только из злокачественных опухолей.

Пути метастазирования

· лимфогенный

· гематогенный

· смешанный

Рецидив опухоли – это появление опухоли на прежнем месте после лучевого лечения или хирургического удаления. Развивается из оставленных раковых клеток.

Рост опухолей.

1) экспансивный - клетки опухоли, размножаясь, не выходят за ее пределы. Опухоль отодвигает окружающие ткани и сдавливает их, часто имеют капсулу. Границы опухоли хорошо видны.

2) Инвазивный (инфильтрирующий) - клетки опухоли врастают в окружающие ткани, инфильтрируют их и разрушают, проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие органы. Границы опухоли определить трудно.

3) Экзофитный рост _ опухоль растет в просвет полости органа.

4) Эндофитный рост - опухоль прорастает в стенку органа окружающие ткани, а просвет останется свободным.

5) Аппозиционный – рост за счет опухолевой трансформации окружающих клеток..