Кпенің абсцесі және гангренасы

*2*18*

#398

!Аурухананың қабылдау бөлімшесіне 30 жастағы науқас келіп түсті. Шағымдары: құрғақ жөтел, қалтырау, тітіркену. Қарап тексергенде: беті ісіңкі, ұрттары гиперемияланған, оң жақ кеуде қуысы дем алуда қалып қояды, тынысы қатаң, перкуторлы дыбыс тұйықталған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпе абсцессі

*жедел бронхит

*пневмосклероз

*бронхоэктаз

*пневмония

#399

*!40 жастағы науқас 7 күн бойы ауырады. Анамнезінен: суық тиюден кейін науқасты құрғақ жөтел, гектикалық қызба мен қалтырау мазалаған. Бүгін таңертең шірікті иісті көп мөлшерде іріңді қақырық қосылды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпе абсцессі

*өкпе эхинококкозы

*өкпе туберкулезі

*плевра эмпиемасы

*пневмония

#400

*!Өкпе абсцессімен ауыратын науқаста дене қызуы 39⁰С дейін көтерілді,ентігу мен әлсіздік пайда болды. Плевра қуысын УДЗ зерттеуде гомогенді емес сұйықтық анықталады.

Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*эксудативті плеврит

*жабысқақ плеврит

*гидроторакс

*+плевра эмпиемасы

*пневмония

#401

*!45 жастағы науқас қабылдау бөлімшесіне түсті. Шағымдары: дем алғанда сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа. Науқас бір мезеттегі 300 мл шірікті иісті, іріңді қақырықтың шығуынан кейін жағдайының жақсаруын сезді. Сол жақ кеуде қуысында аускультативті амфорикалық дыбыс естіледі.

Рентгенограммада өзгерістердің қайсысы болуы мүмкін?

*+сүйықтығы бар қуыс, айналасында перифокалды инфильтрация

* сүйықтығы бар қуыс, айналасында перифокалды инфильтрациясыз

*өкпе тінінің инфилтрация ошағы айқын шекарасыз

*өкпе тінінің кең күңгірттенуі, айқын шекарасыз

*күңгірттену ошақтары бар деструкциялық қуыс

#402

*!Науқас 58 жаста, ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дем алғанда сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа. Кеуде қуысының шолу рентгенограммасында айналасында перифокальды инфильтарциясы мен сұйықтығы бар қуыс анықталды.

Төменде көрсетілген дәрігерлік тактиканың қайсысы дұрыс?

*емханаға жіберу

*туберкулезге қарсы диспансерге жіберу

*+стационарға жатқызу

*үйіне нұсқаулап беріп қайтару

*санаторлы ем

#403

*!45 жастағы науқас дем алғанда оң жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, көп мөлшерде іріңді қақырыққа шағымданым келді. Тексеріп қараған кезде оң жақ кеуде қуысында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Кеуде торының рентгенографиясында өкпенің төменгі бөлігінде көптеген абсцесстер анықталды.

Төменде көрсетілген инфекцияның өкпеге өту жодарының қайсысы болуы мүмкін?

*+гематогенді-эмболиялық

*жатыр-түтікшелік

*аспирациялық

*инъекциялық

*энтералды

#404

*!Науқас 29 жаста, стационардың терапия бөлімшесінде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы диагнозымен емделуде. Екінші күні нақастың жағдайы күрт нашарлады. Дене қызуы 39⁰С-ге дейін көтерілді, ентігу, терінің көгеруі, шірікті иісті іріңді қақырық пайда болды. Кей жерлерде қораптық дыбыспен ауысытын перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады. Лейкоцитоз - 25х10⁹/л.

Науқаста төменде көрметілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*гидропневмоторакс.

*+өкпе гангренасы

* плевра эмпиемасы

*абсцесс легкого

*ателектаз

#405

*!29 жастағы науқас ауруханаға қатты жөтелдің мазалауы, дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, айқын ентігу шағымдарымен келіп түсті. Қарап тексергенде кеуде қуысының оң бөлігі тыныс алу актісінде қалып қояды, аускультативті оң өкпенің төменгі және жоғарғы бөліктерінде тыныс естілмейді. Кеуде торының рентгенографиясында оң өкпеде ортасында горизонтальді деңгейі бар шектелген күңгірттену байқалады.

Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?

*эксудативті плевритпен асқынған пневмония

*+абсцесстің плевра қуысына ашылуы

*өкпе артериясының тромбозы

*бронхоэктаз

*өкпенің қатерлі ісігі

#406

*!Науқас 47 жаста, ауруханада ем қабылдауда. Шағымдары: қатты жөтел, дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, айқын ентігу. Қарап тексергенде кеуде қуысының оң бөлігі тыныс алу актісінде қалып қояды, аускультативті оң өкпенің төменгі және жоғарғы бөліктерінде тыныс естілмейді. Кеуде торының рентгенографиясында ортасында горизонтальді деңгейі бар шектелген күңгірттену байқалады.

Плевральды пункцияда қандай сұйықтық шыгуы мүмкін?

*серозды-геморрагиялық

*серозды-фибриноздыя

*серозды сұйықтық

*қанды

*+ірің

#407

*!Науқас 38 жаста, ауруханаға қатты жөтел, дене қызуының 39⁰С жоғарлауы, айқын етігу шағымдарымен келіп түсті. Қарап тексергенде сол жақ кеуде қуысы дем алу актісінде қалып қояды, аускультацияда сол өкпенің жоғарғы және төменгі бөлігінде тыныс естілмейді. Кеуде торының шолу рентгенографиясында ортасында горизонтальді деңгейі бар шектелген күңгірттену байқалады.

Төменде көрсетілген плевральді асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*гидропневмоторакс

*+пиопневмоторакс

*пневмоторакс

*гидроторакс

*пиоторакс

#408

*!Науқас 29 жаста, стационарда оң өкпенің абсцессі диагнозымен ем қабылдауда. Науқастың дене қызуы 39⁰С дейін көтеріледі, ентігеді, көп мөлшерде қан аралас қақырық шығады. Кеуде қуысының шолу рентгенограммасында оң жақ өкпеде айқын шектелген ортасында сұйықтық деңгейі бар күңгірттену анықталады.

Қанмен қақырудың себебі қандай болуы мүмкін?

*плевра қуысына қан кету

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+бронхқа қан кету

*мұрыннан қан кету

*өкпенің қатерлі ісігінің ыдырауы

#409

*!Науқас 46 жаста, ауруханада оң өкпенің абсцессі диагнозымен емделуде. Екінші тәулікте науқастың жағдайы күрт нашарлады. Ентігуі күшейіп, тері жамылғылары көгеріп, көп мөлшерде қан қақырды. Содан кейін жедел тыныс жетіспеушілігі басталды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы тыныс алудың тоқтауына себеп болуы мүмкін?

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*кернелген пневмоторакс

*миокард инфарктісі

*бронхоспазм

*+асфиксия

#410

*!Науқас 42 жаста, оң өкпенің абсцессі диагнозымен емделуде. Ұзақ уақыт қатты жөтел мазалаған, дене қызуы 38⁰С. дейін көтерілген, жалпы әлсіздік күшейген. Соңғы уақытта тұрақты жоғары дене қызуы сақталуда, оң жақ кеуде қуысында тыныс алғанда ауру сезімі күшейді. Кеуде торының рентгенографиясында оң жақ өкпеде шектелген күңгірттену байқалады

Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*+пиопневморакс

*плевра эмпиемасы

*хилоторакс

*серозды-фибринозды плеврит

*гемопневмоторакс

#411

*!Науқас 39 жаста ауруханаға қақырықты жөтел, дене қызуының қатты жоғарлауы, жалпы әлсіздік шағымдарымен келіп түсті. Науқастың қақырығында эластикалық талшықтардың жоғары деңгейі анықталды.

Көрсетілген алдын-ала диагноздардың қайсысы дұрыс?

*ошақты пневмония

*бронхиалды демікпе

*өкпе туберкулезі

*+өкпе абсцессі

*жедел бронхит

#412

!Науқас 37 жаста, ауруханаға қатты жөтел, дене қызуының 39⁰С көтеірілуіне, тыныс алғанда сол кеуде қуысында ауру сезіміне, көп мөлшердегі іріңді қақырыққа шағымданып түсті. Кеуде қуысының шолу рентгенограммасында сол жақ өкпесінде айналасында перифокальды инфильтарциясымен сұйықтық деңгейі бар қуыс анықталды.

Төменде көрсетілген жалпы қан анализі ауытқулары ішінде қайсысы дұрыс?

*+нейтрофильді лейкоцитоз

*эозинофильді лейкоцитоз

*базофильді лейкоцитоз

*тромбоцитоз

*эритроцитоз

#413

*!Науқас 55 жаста, 3 ай бұрын крупозды пневмониямен ауырған. Антибиотиктерге аллергиясы болуына байланысты физиоемді қабылдаған. Бір айдан соң науқаста қайтадан гипертермия, тершеңдік, кеуде қуысында терең дем алғанда ауру сезімі пайда болды.2 күн бұрын ұстамалы жөтел пайда болды, көп мөлшерде қан аралас іріңді қақырық шықты, содан кейін дене қызуы түсті.

Көрсетілген алдын-ала диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*созылмалы бейспецификалық пневмония

*өкпенің бронхогенді қатерлі ісігі

*өкпе туберкулезі

*+өкпе абсцессі

*плевра

#414

*!Қабылдау бөлімшесіне 57 жастағы науқас ұзақ уақыт құрғақ жөтелге шағымданып түсті. 1 жыл бұрын пневмониямен ауырған. Шолу рентгенографиясында өкпенің төменгі бөлігінде сұйықтық пен газ деңгейі бар дөңгелек қуысты түзіліс анықталды.

Көрсетілген алдын-ала диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпенің созылмалы абсцессі

*өкпенің паразитарлы кистасы

*бронхоэктатикалық ауру

*созылмалы бронхит

*өкпенің қатерлі ісігі

#415

*!Науқас 45 жаста, ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Науқасты кеуденің сол бөлігіндегі ауру сезімі, ентігу, қан аралас қақырықпен жөтел мазалайды. Сол жақтан перкуторлы дыбыстың көп аймақта тұйықталуы байқалады. Аускультативті – көптеген ылғалды сырылдар. Рентгенограммада – сол өкпеде көптеген дұрыс емес пішінді қуыстар мен секвестрлардың көлеңкесі анықталады.

Көрсетілген алдын-ала диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*өкпе артериясының тромоэмболиясы

*пиопневмоторакс

*іріңді плеврит

*+өкпе гангренасы

*актиномикоз