Такую осанку часто называют ещё выпрямленной осанкой

При плоской спине таз имеет очень малый наклон вперед, физиологического изгиба назад в грудном отделе позвоночника (грудного кифоза) нет совсем или он выражен очень слабо, поэтому переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен. Это отрицательно влияет на развитие и положение органов грудной полости и, в частности, легких.Часто прямое положение позвоночника и выпяченная вперед грудная клетка дают обманчивое представление о хорошей осанке. Смещенная вперед грудная клетка как бы оттягивает лопатки вперед, их внутренние края и нижние углы расходятся и отстают от ребер: лопатки приобретают крыловидную форму. Уменьшение изгибов позвоночника снижает его амортизирующие свойства особенно при беге и прыжках. У человека с плоской спиной под действием различных деформаций легко может возникнуть боковое искривление (сколиоз), а также нередко бывают боли в поясничной области.Причинами, вызывающими образование плоской спины могут быть болезни, из-за которых человек вынужден подолгу лежать, а также вялая и слаборазвитая мускулатура спины и мышц-сгибателей тазобедренных суставов. Мышцы передней поверхности туловища растянуты, а мышцы спины – разгибатели туловища укорочены.

Для исправления плоской спины необходимо:

а) упражнения для растяжения мышц спины;

б) упражнения для мышц, удерживающих лопатки в правильном положении,

в) укрепление мышц передней поверхности туловища.

г) укрепление мышц, увеличивающих наклон таза вперед (т.е. для мышц-сгибателей тазобедренных суставов и подвздошно-поясничной мышцы).

Другой вид нарушения осанки в сагиттальной плоскости связан с увеличением изгиба позвоночника в поясничном отделе и называется лордозом или лордотической осанкой (рис.4).

При данном нарушении наклон таза вперед увеличен. Одна из причин лордоза это растянутость, слабость мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей тазобедренных суставов (мышц задней поверхности бедра). Лордотическая осанка, как правило, сопровождается изменениями формы и увеличением размера живота. Конечно, причин увеличения размеров живота может быть много: это может быть и ожирение, некоторые заболевания или просто привычка выпячивать живот, но в любом случае большой живот затрудняет движения человека, подпирает диафрагму вверх, уменьшая тем самым емкость легких, а слабые мышцы брюшного пресса могут способствовать опущению внутренних органов полости живота.

Для исправления такой осанки необходимо уменьшить наклон таза вперед. Для этого следует:

а) укрепить мышцы брюшного пресса;

б) растянуть мышцы-сгибатели и укрепить мышцы-разгибатели тазобедренных суставов;

в) растянуть мышцы поясничной области.

Отклонения со стороны осанки могут сочетаться, и тогда говорят о комбинированных нарушениях –3 типе нарушений. Например, при круглой или при плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника (лордозе) и, в этих случаях, говорят о кругло-вогнутой или о плоско-вогнутой спине.

Кругло-вогнутая спинавстречается чаще и характеризуется усилением всех изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости. Величина поясничного изгиба при этом нарушении, как и при лордозе, зависит от степени наклона таза вперед. Чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Усиленный поясничный изгиб вперед компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника назад, таким образом, при этой патологии осанки как бы сочетаются кифоз и лордоз. Внешне при кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячивается живот и ягодицы, а грудная клетка кажется несколько уплощенной, так как увеличен угол наклона ребер.

Причиной такого нарушения являются слабость мышц спины и брюшного пресса. Считается, что этот дефект осанки может возникать также из-за длительного пребывания в положении сидя или лежа «калачиком», так как при этом растягиваются мышцы задней поверхности бедер и ягодичные мышцы, а мышцы передней поверхности укорачиваются. Положение же таза зависит от равномерности тяги этих мышц, и если она нарушена, то наклон таза вперед и, следовательно, поясничная кривизна позвоночника увеличиваются

Для исправления кругло-вогнутой спины рекомендуются упражнения для исправления круглой и седлообразной спины:

а) упражнения для укрепления мышц спины;

б) упражнения для укрепления мышц-разгибателей и растяжения мышц-сгибателей тазобедренных суставов;

в)упражнения для растяжения передних связок грудного отдела позвоночника;

г) упражнения на растяжение задних связок поясничного отдела позвоночника и мышц поясничной области;

д) упражнения для мышц, удерживающих лопатки в правильном положении.

При кругло-вогнутой спине рекомендуется заниматься плаванием, греблей, легкой атлетикой.

Плоско-вогнутая осанка встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выпячиванием таза назад, увеличением поясничного изгиба позвоночника и уплощением грудного и шейного изгибов. При плоско-вогнутой спине линия тяжести тела проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем ещё больше наклоняются вперед и происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия выравнивается с помощью углубленного поясничного изгиба.

Причинами этого нарушения осанки являются слабое развитие мышц спины и ягодичных мышц, уменьшающих наклон таза вперед. Чтобы исправить это нарушение следует добиваться уменьшения наклона таза, уменьшения поясничного изгиба позвоночника вперед и усиления грудного изгиба. Это комбинированный тип нарушения осанки, поэтому используют упражнения для исправления плоской и лордотической спины:

а) упражнения для укрепления мышц-разгибателей и растяжения мышц-сгибателей тазобедренных суставов;

б) упражнения для мышц брюшного пресса;

в) упражнения для мышц спины;

г) упражнения на растяжение задних связок поясничного отдела позвоночника и мышц поясничной области;

д) упражнения для мышц, удерживающих лопатки в правильном положении.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости.

Асимметричная или сколиотическая осанка – это смещение позвоночника во фронтальной плоскости при нормальных состояниях физиологической кривизны в сагиттальной плоскости (рис. 5).

Асимметричная осанкахарактеризуется асимметрией правой и левой половины туловища и внешне проявляется в различном положении лопаток, разной высоте плеч, как по высоте, так и по отношению к позвоночнику. Глубина и высота треугольников талии у такихлюдейтоже различна. Линия позвоночника представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево. При асимметричной (сколиотической) осанке функциональные смещения позвоночника наблюдаются только в положении стоя, а в горизонтальном положении они исчезают. Причиной асимметричного положения плечевого пояса часто является неправильное сидение за столом, постоянное ношение тяжести в одной и той же руке или на одном и том же плече, привычка стоять, отставляя ногу в сторону, а предрасполагающим моментом – слабость связочного аппарата позвоночника и мускулатуры спины. Асимметричная осанка наиболее часто может переходить в сколиоз. Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата (ОДА), характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и одновременной скручиванием (торсией) позвонков. В результате этого происходит поворот ребер вокруг вертикальной оси, и это является причиной появления реберного горба. Структурные изменения грудной клетки и позвоночника могут быть причиной изменений в дыхательной и в сердечно-сосудистой системе, т.е. сколиоз – грозное заболевание, которое требует комплексного лечения.

По форме сколиоз может быть право или левосторонним, S-образным (рис 6), а по происхождению – врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз чаще всего связан с аномалией развития позвоночника во внутриутробном периоде, однако врожденные сколиозы составляют всего 5%, а 95% являются приобретенными.

По степени нарушений сколиоз может быть:

1. степени, когда искривление имеет функциональный характер, т. е. обратимо. В висе и в положении лежа или при напряженном положении тела, например, по стойке «смирно» наблюдается выпрямление позвоночника.

2. степени, которая характеризуется развитием торсии позвонков: тела позвонков поворачиваются в сторону выпуклости, а остистые отростки – в сторону вогнутости. Наблюдается реберный горб, а в поясничном отделе с выпуклой стороны – приподнимание мышц (мышечный валик). Наклоны туловища вперед и в стороны ограничены. Позвоночник возвращается в норму только при висе на перекладине.

3. степень характеризуется тяжелыми изменениями в мышечном, суставно-связочном и даже костном аппарате: образуется реберный горб, деформация грудной клетки, ухудшается подвижность позвоночника. При висе на перекладине позвоночник не приобретает нормального физиологического положения.

Обычно с 1 степенью сколиоза назначается основная медицинская группа для занятий физкультурой и дополнительные занятия корригирующими упражнениями, а при сколиозах 2-3 степени назначают специальную медицинскую группу и дополнительно занятия лечебной физкультурой в медучреждении.