Десквамативныи глоссит

Десквамативный глоссит воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, «географический язык», «эксфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Ряд исследователей считает десквамативный глоссит симптомом различных заболеваний и, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, нейродистрофических процессов, при заболеваниях кроветворных органов, эндокринной системы, при нарушении витаминного баланса, аллергических состояний, аутоинтоксикацией.

Десквамативный глоссит встречается чаще у лиц женсдсрго пола и преимущественно в детском возрасте. Не сопровождаетсяжалобами, иногда могут быть ощущения лёгкого покалывания,особенно при употреблении раздражающей пищи.

Клинически процесс начинается с появления на каком-либоучастке языка небольшой зоны беловато-серого цвета, что обусловлено постепенным отторжением поверхностных слоев эпителия. Эпителий полностью отторгается, обнажается ярко-красного цвета подлежащая ткань, участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков, покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы, грибовидные сосочки сохраняются. Чередование участков, лишенных эпйтелия, и учястков, не вовлеченных в патологический процесс, создает картину, напоминающую географическую карту. При этом деэпителизация участка сменяется быстрой, в течение 1-3 дней, эпителизацией, однако могут наблюдаться единичные очаги десквамации.

По краям очагов поражения возникает слабо выраженная воспалительная реакция.

А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко (1978) клинически различают несколько форм этого заболевания.

1. Поверхностная форма. Ей свойственно появление четко ограниченных ярко-красных полос и пятен, пятна окружены слизистой нормальной окраски, при слущивании эпителия поверхность языка становиться гладкой, блестящей, субъективно больные отмечают зуд и жжение языка

2. Гиперпластическая форма. Происходит очаговое уплотнение нитевиидных сосочков языка, о зоне их гипертрофии очаги белого, желтого, серого цветов.

3. Лихеноидная форма. Наблюдаются участки десквамации эпителия различных очертаний и величин, на которых увеличены грибовидные сосочки; субъективно больные ощущают жжение. Течение десквамативного глоссита хроническое, ремиссии возникают спонтанно и, как правило, кратковременны.

ЛЕЧЕНИЕ. Лечение складывается из местных и общих мероприятий.

Общее лечение:

1. Рекомендуется нормализовать функцию пищеварения, показано лечение соматических заболевании.

2. Санация полости рта.

3. Седативные средства: препараты валерианы, пустырника,различные комбинированные препараты, микстура Бехтерева, корвалол, валокордин.

4. Десенсибилизирующая терапия: тавегил, пипольфен, супрастин, фенкарол.

5. Пантотенат Са (витамин В5) по 0,1-0,2 г 3 раза в день втечении месяца.

6. Поливитамины с микроэлементами: юникап, супрадин.

Местное лечение:

1. При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие средства: пиромекаин в растворе 0,5%, 1%, 2%; мазь пиромекаиновую 5%; 2% анестезин на персиковом масле; 2% анестезин наглицерине;

2. Полоскание слабыми физиологическими растворами антисептиков в тёплом виде:

фурацилином 0,02% (1:5000);

риванолем 1:1000, 1:5000;

0,02% димексидом.